対話中心の診療と診療後のカルテ作成8割軽減

導入前: カルテをまとめて書くことにより、記憶頼りの作成や患者さんに同じことを聞いてしまうことがあった

導入後: コエカル導入により、漏れなくカルテ作成ができ、自身の負担も軽減された

今回は前田ホームクリニックの前田篤史先生にコエカル導入後の変化や今後の期待などのお話を伺いました。

導入前の課題

患者さんが増えるにつれて、診察の合間が短くなり、カルテ作成と診療の両立が難しい場面が増えてきました。診療後に、まとめてカルテ作成をすると、

記憶頼りの作成になったり、再診の際に、患者さんに同じことを聞いたりすることがありました。

導入後の変化

コエカルを導入してから、診療後に記憶をたどりながらカルテを書く負担がかなり減りました。

以前は、診療中も患者さんを見て話している時間と、カルテに向かっている時間が半々くらいだったと思います。

今は、患者さんと向き合って話せている時間が8割ほどに増え、カルテ入力に意識を向ける時間は2割ほどに減った感覚があります。

患者さんの目を見ながら話を聞けるようになったことは、診療の中でも大きな変化です。診療後のカルテ記載時間も8割ほど軽減され、導入してよかったと実感しています。

今後期待すること

電子カルテに搭載されるようになったら、より負担が減り便利になると思います。

コピペだけで作成できるのも、かなり負担軽減になっていますが、電子カルテとの往復がなくなることで、さらに快適にストレスなく使用できると感じています。

おすすめの医療機関

診療科やクリニックの規模に関係なく、患者さんとしっかり会話をし、指導をする先生にはおすすめです。

会話を優先し、カルテ記載が記憶頼りになったり、書きたいことを書けいていない先生には、特に効果を感じていただけると考えています。